Bulimia Nervosa


Descrição clínica

Os critérios diagnósticos para Bulimia Nervosa são:

A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar.
Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado pelas
seguintes características:

(1) comer, num período de tempo discreto (por exemplo,
dentro de um período de 2 horas), um montante de
comida que é definitivamente maior do que a maioria
pessoas comem durante o mesmo período
de tempo e em circunstâncias semelhantes;

(2) um sentimento de falta de controle sobre a alimentação
durante o episódio (por exemplo, um sentimento de que
um não consegue parar de comer ou controlar o que
ou quanto está comendo)

B. Recorrência a comportamentos compensatórios inadequados,
a fim de evitar o ganho de peso, tais como a auto-indução de
vómitos; consumo de laxantes, diuréticos, enemas, ou outros
medicamentos; jejum ou exercício excessivo.

C Compulsão alimentar e inadequada
ambos os comportamentos compensatórios ocorrem, em
média, pelo menos duas vezes por semana durante 3 meses.

D. A auto-avaliação é indevidamente influenciada pela forma
e peso do corpo.

E. A perturbação não ocorre exclusivamente
durante episódios de Anorexia Nervosa.

A descrição clínica
Os critérios diagnósticos para 307,51
Bulimia Nervosa
A. episódios recorrentes de compulsão alimentar. Uma
episódio de compulsão alimentar é caracterizada pela
ambas as seguintes características:
(1) comendo, em um período de tempo discreto (por exemplo,
dentro de qualquer período de 2 horas), um montante de
comida que é definitivamente maior do que a maioria
pessoas que comem durante o mesmo período
de tempo e em circunstâncias semelhantes,
(2) um sentimento de falta de controle sobre a alimentação
durante o episódio (por exemplo, um sentimento de que
um não pode parar de comer ou controlar o que
ou quanto está comendo um)
B. Recurrent compensatórios inadequados
comportamento, a fim de evitar o ganho de peso,
tais como a auto-indução de vômitos; desvio de
laxantes, diuréticos, enemas, ou outros
medicamentos; jejum ou exercício excessivo
C. A compulsão alimentar e inadequada
ambos os comportamentos compensatórios ocorrem, em
média, pelo menos duas vezes por semana durante 3 meses.
D. A auto-avaliação é indevidamente influenciada pelo corpo
forma e peso.
E. A perturbação não ocorre exclusivamente
durante episódios de Anorexia Nervosa.

Tipo Purgativo: durante o episódio atual de Bulimia Nervosa, a pessoa regularmente utiliza
a auto-indução de vómitos ou o uso indevido de laxantes, diuréticos.
Tipo Não-purgativa: durante o episódio de bulimia nervosa, a pessoa utiliza outros comportamentos compensatórios inadequados, tais como jejum ou exercícios excessivos, mas não utiliza auto-indução de vômitos ou o uso indevido de laxantes, diuréticos.

(From DSM-IV-TR,
American Psychiatric Association, 2000)

Reconhecendo Bulimia

• Exagerada preocupação com o peso e / ou imagem.
• Dieta Rigida seguida de uma compulsão alimentar.
• Preocupação execessiva com alimentos e planeamento de compulsões.
• Roubo de comida ou escondê-la.
• Frequentes compulsões alimentares especialmente sob stress.
• Ingerir alimentos depressa e sem controle.
• Desaparecimento após a compulsividade.
• Uso de laxantes e vomitos ou exercicio para controlar o peso.
• Culpa e vergonha de comer compulsivamente.
• Mudanças de humor acentuadas incluindo longos periodos de depressão.
  

Consequências Associadas

• Cabelo seco e unhas fracas.
• Unhas quebradiças
• Pele quente e húmida.
• Erosão do esmalte dentário, hemorragia nas gengivas.
• Mudança na mordida do maxilar inferior e alinhamento.
• Fadiga / Suores Frios / Tonturas devido as rápidas mudanças dos niveis de açucar no sangue.
• Inchaço das glandulas salivares, rosto e pescoço.
• Irregularidades no ciclo menstrual.
• Abortos / Infertilidade.
• Problemas Neuro-Musculares.
• Disturbios da visão.
• Palpitações cardiacas.
• Perda de memória, perda de capacidade mental.

Principais problemas de Saúde

• Danos no esófago
• Edemas
• Problemas tiróide
• Irritação pulmunar
• Ùlceras
  
• Doenças Gastrointestinais
• Problemas Estômago
• Diabetes
• Danos nos rins/ hepáticos.
• Danos e insuficiência cardiaca.

Para muitos de nós, bulimia começou como um controlo do peso, a técnica e tornou-se um
ferramenta de gestão de stress, uma forma de superar as emoções indesejável. Uma vez que tínhamos um padrão de comportamento Bulímico era extremamente difícil parar.
Interromper exige-nos ter que lidar com as emoções e situações que queria-mos evitar ou negar. Nós consegumos muito bem manter o nosso comportamento auto-destrutivo.
Vergonha, culpa, medo de intervenção e da mudança manteve-nos preso numa teia de mentiras e de negação.
Infelizmente para nós, a nossa bulimia cresceu com a protecção do sigilo. E, porque
fizemos coisas mas, começamos a pensar em nós mesmos como "más" pessoas. Era difícil
desenvolver a motivação para a mudança.

Mas, eu sou "Óptimo!"

Superficialmente, parecemos "bem". Normalmente, nós estavamos a funcionar bem no desempenho na escola e no trabalho. Sob a fachada de competência, no entanto, sentimo-nos reprimidos e tristes.
Perdemos o contato com a nossa própria fé, e somos incapazes de reconhecer e distinguir as nossas emoções.
A depressão apodera-se de nós e , então, tornamo-nos cada vez mais em pessoas sós e desesperadas.
Bulimia foi uma forma catastrofica de libertar o nosso medo, vergonha, dor e
raiva;
Nós achamos que não conseguiamos parar o comportamento até que encontramos forma de satisfazer as necessidades emocionais.

Recuperação

1. Começa com vontade de ser honestos e admitir que tem um problema.
2. Tipicamente requer ajuda profissional e grupo suporte; ambos são fortemente
recomendado.
3. É mantido a através da vontade para enfrentar e lidar com suas emoções numa aceitação,
aberta e responsável.

Não existe uma pilula milagrosa ou uma frase que nos fará sentir melhor. Temos uma chance de encontrar esperança novamente, uma oportunidade de viver em liberdade, mas é um trabalho difícil.
A Bulimia não é acerca da comida, é uma ferramenta para lidar com as emoções e sentimentos. A maioria de nós foram profundamente negativos e queiram ou não consuiamos distinguir padrões de pensamento negativo da realidade; a nossa
perspectiva foi distorcida.
A Bulimia ajuda-nos a viver com as nossas distorções, negativismo, e depressão.

Recuperaçao

Em recuperação, descobrimos que somos responsáveis por compreender as nossas necessidades e estarmos satisfeitos. Os nossos comportamentos mostram claramente o que estamos a fazer para obter essas satisfazer essas necessidades de alguma maneira; nós queremos lidar com elas com responsabilidade ou estamos satisfeitos por tê-los ou bulimia
similarmente insalubre outras alternativas.
Recuperação significa reconstruir confiança com nós mesmos.Ouvir-nos a nós mesmos, validar os nossos sentimentos, tentar compreender as nossas necessidades e levá-los satisfeitos. Aprendemos a expressar-nos com dignidade. Aceitamos-nos como sentimos, e se não gostarmos mudamos o que estamos a fzer e o que estamos a sentir.
Mudar o nosso pensamento torna possível a mudança dos nossos sentimentos e comportamentos, e criar vontade de aprender novas habilidades é um processo, não um acontecimento.
Leva tempo a desenvolver um transtorno alimentar. Demora tempo e esforço de reconstruir a confiança e voltar a ganhar poder de escolha. A maioria de nós desperdiça uma grande quantidade de tempo tentando "fazer recuperação" sozinho. A recuperação exige
grande motivação e apoio. Podem acontecer recaida e momentos de medo e frustração;
O apoio ajuda-nos a passar por essas experiências com segurança.

Ao aprendemos a ser mais honestos conosco e com os outros, encontramos autenticidade, a perspevtiva e poder. Também encontramos verdadeiros amigos.
Assumimos a responsabilidade e cada vez as nos sentimos melhor!

A verdade - a nossa própria verdade - faz-nos sentir livres.
Ela funciona conosco. Ela também vai funcionar consigo.